Performance of Repeated Measures of (1–3)-β-D-Glucan, Mannan Antigen, and Antimannan Antibodies for the Diagnosis of Invasive Candidiasis in ICU Patients: A Preplanned Ancillary Analysis of the EMPIRICUS Randomized Clinical Trial
Claire Dupuis
(1, 2)
,
Clément Le Bihan
(3, 4)
,
Daniele Maubon
(5)
,
Laure Calvet
(1)
,
Stéphane Ruckly
,
Carole Schwebel
(5)
,
Lila Bouadma
(2, 6)
,
Elie Azoulay
(7)
,
Muriel Cornet
(5)
,
Jean-Francois Timsit
(2, 6)
,
Rebecca Hamidfar-Roy
,
Magalie Ciroldi
,
Clichy Catherine Paugam-Burtz
,
Arnaud Foucrier
,
Jean Christophe Navellou
,
Michel Wolff
,
Bruno Mourvillier
,
Romain Sonneville
,
Sarah Chemam
,
Didier Gruson
,
Bertrand Souweine
,
Alexandre Lautrette
,
Pierre Emmanuel Charles
,
Rémi Bruyere
,
Maël Hamet
,
Bernard Allaouchiche
,
Christian Guillaume
,
Charles-Eric Ber
,
Johanne Prothet
,
Thomas Rimmele
,
Laurent Argaud
,
Marie Simon
,
Martin Cour
,
Romain Hernu
,
Samir Jaber
(8, 3)
,
Boris Jung
(8, 3)
,
Mathieu Conseil
,
Yannael Coisel
,
Fouad Belafia
,
Kada Klouche
(8, 3)
,
Laurent Amigues
,
Sonia Machado
,
Marianne Serveaux
,
Jean Chastre
,
Jean-Louis Trouillet
,
Joël Cousson
,
Pascal Raclot
,
Thierry Floch
,
Fabrice Zeni
,
Michael Darmon
,
Matthias Pichon
,
Maud Coudrot
,
Sebastien Ninet
,
Eric Diconne
,
Benoit Schlemmer
,
Virginie Lemiale
,
Nicolas Maziers
,
Ferhat Meziani
,
David Schnell
,
Julie Boisrame-Helms
,
Raluca Neagu-Anca
,
Xavier Delabranche
,
Olivier Martinet
,
Maité Garrouste-Orgeas
,
Benoit Misset
,
Fabrice Brunee
,
Virginie Laurent
,
Guillaume Lacave
,
Jean-Pierre Bedos
,
Khadija Hammi
,
Lenka Styfalova
,
Joelle Fritzsch
,
Sophie Letrou
,
Lucie Estevez
,
Therese Devaux
,
Celine Dubien
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Soumia Bayarassou
,
Catherine Jouvene Faure
,
Sylvie de La Salle
,
Albert Prades
,
Annie Rodriguez
,
Pierre Meur
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Magda Warchol
,
Hanane El Haouari
,
Igor Theodose
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Julien Fournier
,
Sebastien Cavelot
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Lilia Bakir Kodja
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Marie Joyeux Faure
,
Frédéric Tacco
,
Sonia Roos
,
Karima Dupre
,
Malek Abazid
,
Michele Essert
,
Philippe P. Arnaud
,
Emmanuelle Papy
,
Bellabes Ghezzoul
,
Olivier Gerbouin
,
Sandrine Corny Peccoux
,
Philippe Fagnoni
,
Anne Millaret
,
Christine Pivot
,
Cecile Gerard
,
Cyril Breuker
(8, 3)
,
Audrey Castet
,
Fanny Charbonnier
,
Maryline Legrand
,
Julia Mordini
,
Isabelle Madeleine Chambrin
,
Anne Hutt Clauss
,
Mohamed Cherifi
,
Anne Pattyn
,
Murielle Cornet
,
Eliane Benveniste
,
Frédéric Grenouillet
,
Christian Chochillon
,
Isabelle Accoberry
,
Denis Pons
,
Natacha Mrozek
,
Frédéric Dalle
,
Stephane Picot
,
Francoise Beyerle
,
Anne-Lise Bienvenu
,
Nathalie Bourgeois
,
Arnaud Fekkar
,
Dominique Toubas
,
Hélène Raberin
,
Ermanno Candolfi
,
Valérie Bru
,
Marie Dominique Kitzis
,
Yaye Senghor
,
Catherine Palette
,
Aurélien Vesin
,
Jean-Ralph Zahar
,
Jean-Paul Mira
,
Dominique Larrey
,
Jean-Pierre Zarski
,
Edith Schir
1
CHU Clermont-Ferrand
2 IAME (UMR_S_1137 / U1137) - Infection, Anti-microbiens, Modélisation, Evolution
3 CHRU Montpellier - Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier]
4 UM - Université de Montpellier
5 CHUGA - Centre Hospitalier Universitaire [CHU Grenoble]
6 AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]
7 AP-HP - Hopital Saint-Louis [AP-HP]
8 PhyMedExp - Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046]
2 IAME (UMR_S_1137 / U1137) - Infection, Anti-microbiens, Modélisation, Evolution
3 CHRU Montpellier - Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier]
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5 CHUGA - Centre Hospitalier Universitaire [CHU Grenoble]
6 AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]
7 AP-HP - Hopital Saint-Louis [AP-HP]
8 PhyMedExp - Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046]
Claire Dupuis
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1100666
- IdHAL : claire-dupuis
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Stéphane Ruckly
- Fonction : Auteur
Elie Azoulay
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1189025
- ORCID : 0000-0002-8162-1508
- IdRef : 066920515
Rebecca Hamidfar-Roy
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Magalie Ciroldi
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Clichy Catherine Paugam-Burtz
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Arnaud Foucrier
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Jean Christophe Navellou
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Bruno Mourvillier
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Romain Sonneville
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- ORCID : 0000-0003-0245-309X
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Sarah Chemam
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Didier Gruson
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Bertrand Souweine
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Pierre Emmanuel Charles
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Rémi Bruyere
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Christian Guillaume
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Charles-Eric Ber
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Johanne Prothet
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Thomas Rimmele
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Laurent Argaud
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Marie Simon
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Martin Cour
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Romain Hernu
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Boris Jung
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Mathieu Conseil
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Laurent Amigues
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Marianne Serveaux
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Michael Darmon
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Matthias Pichon
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Maud Coudrot
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David Schnell
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Julie Boisrame-Helms
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Raluca Neagu-Anca
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Xavier Delabranche
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Olivier Martinet
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- PersonId : 926120
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Maité Garrouste-Orgeas
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Benoit Misset
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Virginie Laurent
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Guillaume Lacave
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Jean-Pierre Bedos
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Khadija Hammi
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Lenka Styfalova
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Joelle Fritzsch
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Sophie Letrou
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Lucie Estevez
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Therese Devaux
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Soumia Bayarassou
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Magda Warchol
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Igor Theodose
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Julien Fournier
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Sebastien Cavelot
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Lilia Bakir Kodja
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Marie Joyeux Faure
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Frédéric Tacco
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Karima Dupre
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Malek Abazid
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Michele Essert
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Philippe P. Arnaud
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Olivier Gerbouin
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Sandrine Corny Peccoux
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Philippe Fagnoni
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Anne Millaret
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Christine Pivot
- Fonction : Auteur
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Cecile Gerard
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Cyril Breuker
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Audrey Castet
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Frédéric Grenouillet
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Christian Chochillon
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Isabelle Accoberry
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Dominique Toubas
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Jean-Ralph Zahar
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Jean-Paul Mira
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Dominique Larrey
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Jean-Pierre Zarski
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Edith Schir
- Fonction : Auteur
Résumé
Background. We aimed to assess the prognostic value of repeated measurements of serum (1-3)-β-D-glucan (BDG), mannanantigen (mannan-Ag), and antimannan antibodies (antimannan-Ab) for the occurrence of invasive candidiasis (IC) in a high-risk nonimmunocompromised population. Methods. This was a preplanned ancillary analysis of the EMPIRICUS Randomized Clinical Trial, including nonimmunocompromised critically ill patients with intensive care unit-acquired sepsis, multiple Candida colonization, and multiple organ failure who were exposed to broad-spectrum antibacterial agents. BDG (>80 and >250 pg/mL), mannan-Ag (>125 pg/ mL), and antimannan-Ab (>10 AU) were collected repeatedly. We used cause-specific hazard models. Biomarkers were assessed at baseline in the whole cohort (cohort 1). Baseline covariates and/or repeated measurements and/or increased biomarkers were then studied in the subgroup of patients who were still alive at day 3 and free of IC (cohort 2). Results. Two hundred thirty-four patients were included, and 215 were still alive and free of IC at day 3. IC developed in 27 patients (11.5%), and day 28 mortality was 29.1%. Finally, BDG >80 pg/mL at inclusion was associated with an increased risk of IC (CSHR[IC], 4.67; 95% CI, 1.61-13.5) but not death (CSHR[death], 1.20; 95% CI, 0.71-2.02). Conclusions. Among high-risk patients, a first measurement of BDG >80 pg/mL was strongly associated with the occurrence of IC. Neither a cutoff of 250 pg/mL nor repeated measurements of fungal biomarkers seemed to be useful to predict the occurrence of IC. The cumulative risk of IC in the placebo group if BDG >80 pg/mL was 25.39%, which calls into question the efficacy of empirical therapy in this subgroup.
Origine : Fichiers éditeurs autorisés sur une archive ouverte