Fins de vie aux Urgences. Temporalité et définition de la mort à l’hôpital,

Carine Vassy (1) , Marie-France Couilliot

1 IRIS - Institut de Recherche Interdisciplinaire sur les enjeux Sociaux - sciences sociales, politique, santé

A l'hôpital, reconnaître qu'un patient est en fin de vie, et anticiper correctement le temps qui lui reste à vivre, sont des tâches difficiles pour le personnel, mais essentielles pour parvenir à une bonne qualité de soins. Dans les services des Urgences, ce problème se pose de manière fréquente et complique l'organisation du travail. Si l'on anticipe une mort très proche, le malade est pris en charge sur place. Sinon, les règles de fonctionnement des Urgences amènent à le transférer dans les autres services de l'hôpital, mais ceux-ci sont souvent réticents à accueillir des mourants. Une enquête ethnographique dans un hôpital de la région parisienne nous a permis de montrer que ces contraintes organisationnelles et gestionnaires amènent certains médecins à ne pas tenir compte de la mort attendue et à continuer des traitements inappropriés, plutôt que d'adopter une démarche palliative. La définition de ce qu'est un patient mourant est susceptible de grandes variations d'un clinicien à l'autre.

Mots clés: mort; fin de vie; hôpital; Urgences; soins palliatifs; temporalité; organisation du travail

Domaines: Sociologie

Carine Vassy, Marie-France Couilliot. Fins de vie aux Urgences. Temporalité et définition de la mort à l’hôpital,. Joelle Vailly; Janina Kehr; Jorg Niewohner. De la vie biologique à la vie sociale. Approches sociologiques et anthropologiques, , La Découverte, pp.215-241, 2011, 978-27071-6897-9. ⟨hal-01297039⟩