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Changements phénotypiques de la mucoviscidose, à propos du diabète associé à la mucoviscidose : évolution naturelle des troubles du métabolisme glucidique, impact pronostique et stratégie de dépistage

Résumé : L’amélioration de l’espérance de vie des patients atteints de mucoviscidose est associée à l’apparition de comorbidités dont le diabète est la plus fréquente. L’objectif de ce travail est de mieux déterminer l’impact pronostique du diabète et des valeurs élevées des temps précoces du test d’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO). Nous présentons et discutons quatre études sur l’évolution naturelle et l’impact pronostique des troubles du métabolisme glucidique associés à la mucoviscidose. Nous présentons ensuite deux études sur l’impact du diabète dans des situations spécifiques : la grossesse et la transplantation pulmonaire. Nous retenons les éléments suivants : les variations du statut glucidique intra-individuel sont très importantes au cours du temps, et nos résultats nuancent l’impact péjoratif du diabète décrit dans la littérature, et celui des valeurs élevées de glycémie et d’insulinémie à 1 heure du test HGPO. Les perspectives de recherche sont de poursuivre l’implémentation de la cohorte GLYCONE pour gagner en effectif et durée de suivi, d’évaluer l’association entre apports alimentaires et trouble du métabolisme glucidique, d’élaborer un processus de décision médicale partagée pour l’instauration d’une insulinothérapie pour les profils de patients stables, de déterminer la consommation de soins et les coûts de prise en charge des patients diabétiques, et d’évaluer les changements épidémiologiques induits par les modulateurs du CFTR sur la prévalence et ll’âge d’apparition du diabète et son pronostic
Document type :
Theses
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https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-02898230
Contributor : Abes Star :  Contact
Submitted on : Monday, July 13, 2020 - 3:54:12 PM
Last modification on : Tuesday, July 14, 2020 - 3:39:44 AM

File

TH2019LACOINQUITTERIE.pdf
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  • HAL Id : tel-02898230, version 1

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Quitterie Reynaud. Changements phénotypiques de la mucoviscidose, à propos du diabète associé à la mucoviscidose : évolution naturelle des troubles du métabolisme glucidique, impact pronostique et stratégie de dépistage. Santé. Université de Lyon, 2019. Français. ⟨NNT : 2019LYSE1292⟩. ⟨tel-02898230⟩

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