Percutaneous CT-guided lung biopsy for the diagnosis of persistent pulmonary consolidation

J. Brioulet (1, 2) , A. David (2, 1) , C. Sagan (1, 3) , L. Cellerin (1, 3) , E. Frampas (2, 1, 4) , O. Morla (2, 1)

1 CHU Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes
2 Hôtel-Dieu de Nantes
3 Hôpital Guillaume-et-René-Laennec [Saint-Herblain]
4 CRCINA-ÉQUIPE 13 - Nuclear Oncology

But: L’objectif principal de cette étude était de déterminer l’exactitude diagnostique de la biopsie guidée par tomodensitométrie (TDM) percutanée des consolidations pulmonaires persistantes. L’objectif secondaire était de déterminer le taux de complications et d’identifier les facteurs affectant le rendement diagnostique.Matériaux et méthodes: Deux radiologues ont examiné rétrospectivement 98 biopsies percutanées guidées par tomodensitométrie réalisées chez 93 patients (60 hommes, 33 femmes; âge moyen, 62±14,0 ans (ET); intervalle: 18-88 ans) avec des consolidations pulmonaires persistantes. Les diagnostics finaux étaient basés sur les résultats chirurgicaux ou les résultats du suivi clinique à 12 mois. Les résultats de la biopsie ont été comparés au diagnostic final pour estimer le rendement diagnostique.Résultats: Un diagnostic final a été obtenu pour tous les patients : 51/93 (54,8 %) présentaient des lésions malignes, 12/93 (12,9 %) des lésions bénignes spécifiques définies (dont 9 infections, deux pneumoconioses et une pneumonie lipoïde) et 30/93 (32,3 %) des lésions bénignes non spécifiques. La biopsie guidée par tomodensitométrie a donné un rendement diagnostique global de 60 % (59/98) avec un diagnostic correct pour 50/51 lésions malignes (rendement diagnostique de 98 % pour la malignité) et pour 9/47 lésions bénignes (rendement diagnostique de 19 % pour les affections bénignes). Des complications majeures sont survenues dans 4/98 (4 %) des biopsies pulmonaires (quatre pneumothorax nécessitant la pose d’un tube thoracique).Conclusion: La biopsie percutanée guidée par tomodensitométrie est une alternative à la biopsie endoscopique ou chirurgicale pour le diagnostic de consolidation persistante avec un faible risque de complication grave.

Mots clés: Biopsie guidée par l’image; Maladies pulmonaires; Pneumonie; Tomographie; Radiographie calculée (CT)

Domaines: Sciences du Vivant [q-bio]

J. Brioulet, A. David, C. Sagan, L. Cellerin, E. Frampas, et al.. Percutaneous CT-guided lung biopsy for the diagnosis of persistent pulmonary consolidation. Diagnostic and Interventional Imaging, 2020, 101, pp.727 - 732. ⟨10.1016/j.diii.2020.07.007⟩. ⟨hal-03493415⟩