LA CERTIFICATION DES COMPTES DES HÔPITAUX : LE PARADOXE D'UNE NORMALISATION CONSENSUELLE

Résumé : Introduite par la loi Hôpital, Patients, Santé, Territoire du 21 juillet 2009, la certification des comptes des hôpitaux s'est imposée en quelques années comme une procédure routinière, sans qu'une véritable évaluation de ses effets sur la gestion des établissements n'ait été réalisée. Or, loin d'être une mesure purement technique, la soumission des hôpitaux à un audit externe les a transformés en structures « auditables » (Power, 2005), provoquant de profondes modifications, tant dans les représentations que dans l'exercice de la gestion hospitalière. A partir d'une étude de cas, le présent article analyse cette mutation et met en évidence un mouvement de normalisation des pratiques gestionnaires, fondée sur une intériorisation par les acteurs hospitaliers des exigences de formalisme et de contrôle inhérentes à la soumission à une procédure d'audit. Si les effets de légitimation induits par l'obtention de la certification sont recherchés et valorisés par les établissements, l'impact sur leur performance gestionnaire reste difficile à cerner, et son évaluation pâtit d'une implication limitée des pouvoirs publics dans la capitalisation des enseignements issus de la mise en oeuvre de la réforme.
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Contributor : Isabelle Aubert <>
Submitted on : Thursday, August 29, 2019 - 1:43:50 PM
Last modification on : Saturday, August 31, 2019 - 1:14:34 AM

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Isabelle Aubert, Frédéric Kletz. LA CERTIFICATION DES COMPTES DES HÔPITAUX : LE PARADOXE D'UNE NORMALISATION CONSENSUELLE. COlloque ISEOR 2019, Jun 2019, Lyon, France. ⟨hal-02273916⟩

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