Les ruptures de suivi dans le diabète de grossesse: Approche sociologique.
Résumé
Objectif
Ma recherche doctorale est centrée sur l’analyse des ruptures de suivi au cours de la prise en charge du diabète gestationnel. L’objectif est de comprendre comment et pourquoi la relation de soin abouti parfois à la rupture lors de ce suivi.
Si la migration, l’appartenance culturelle ou la classe sociale sont des facteurs intervenant dans la trajectoire de la maladie , c’est plus précisément sous l’angle de la relation sociale que nous abordons ces critères.
En particulier, nous analysons les processus de différenciations ethniques et sociales, en tant que phénomènes d’altérisation, qui émaillent la relation soignant-soigné, et leur implication dans les ruptures de suivi.
Méthodes proposées
Cette recherche repose sur des méthodes qualitatives. Elle est basée sur l’observation de consultations médicales et sur des entretiens sociologiques approfondis avec les soignants et les soignées. L’enquête se déroule dans deux maternités publiques d’île-de-France.
Résultats
-La notion « d’observance » pour les soignants est abordée dans une approche behavioriste, c’est-à-dire centrée sur les comportements des patientes qui doivent être améliorés . Elle n’est jamais abordée sous l’angle de la relation soignant-soigné.
-Des processus d’ethnicisation et de différenciation sociale sous-tendent l’analyse de « l’inobservance » par les soignants.
-Pour les patientes désignées comme « étrangères » ou perçues comme « précaires », il existe un phénomène de censure. La distance sociale entre le soignant et la patiente est source dé-légitimation.
-Dans ce contexte, les ruptures de suivi peuvent être comprises comme une forme de résolution d’un conflit soignant-soigné.