La télémédecine, un instrument de renouvellement de l'action publique ? Une lecture par l'économie des conventions
Résumé
La télémédecine, en France, est présentée comme une solution pertinente à un grand nombre de problèmes du système de santé. Cet outil de production de soins à distance serait une innovation qui résoudrait les problèmes liés à l’offre de soins des médecins, à la demande de soins des patients et aux objectifs de politique publique de santé. Pourtant, la télémédecine ne se développe pas et la mise en place de dispositifs d’incitation n’y change rien. Dès lors, le cadre d’analyse standard ne permet pas de comprendre les limites de l’introduction de la télémédecine dans l’offre de soins. Nous proposons une autre théorie de l’information, celle de l’Économie des conventions. À l’aide de ce cadre théorique nous interprétons les problèmes d’application de la télémédecine comme le résultat d’un conflit de représentation entre deux types d’organisations de la médecine : la convention professionnelle et la convention industrielle.