Geography of spatial utilization of the health services : a Newtonian modeling of hospital catchment areas

Géographie des pratiques spatiales hospitalières dans la région Nord-Pas-de-Calais : un modèle gravitaire de calculs d'aires d'attractions hospitalières

Anne Quesnel-Barbet (1)

1 METRICS - Evaluation des technologies de santé et des pratiques médicales - ULR 2694

Abstract This work is composed of four parts : the first one is about the new geography and its active participation in the field of health, the second presents the Nord – Pas-de-Calais region, the national and regional programs of health care planning and develops some methods used in our modeling : a partitioning by K-Means and Relative Neighbourhood, Gabriel and Delaunay triangulation connection networks. The third part presents materials, methods, results and discussion of our modeling process in four phases of the spatial utilization of health services. The fourth part is a general discussion on the geographical prospective of the gravitation models and on the geography of health’s booming in France. Our model assesses the health care demand and supply in our Nord – Pas-de-Calais region. It calculates the theoretical hospital catchment areas by specialty in hematology and traumato-orthopedy. It will be automated and generalized for all specialties and geographic areas. The first phase observes the hospital catchment areas with quantitative and cartographic tools. The second is an elaboration of our spatial mathematical model regarding the gravitation Newton law. The originality of it is our weighting extension of the Reilly equation based on the demographic population of proximity catchment area and calculated from the observed and theoretical hospital attractions. The third phase is a validation of our model by comparison between the observed and the theoretical models with the help of observed maps, models drawings and quantitative methods. The last predicts and simulates “the creation or the closing” of hospital services by specialty. Through results this model appears to be robust, reliable and predictive in spite of its simplicity (two parameters are used : numbers of beds and the demographic population). Consequently, our model, along with a better knowing of the spatial utilization of health services, can be a new tool for developments in health care districts.

: ce travail comporte 4 parties, la première est relative à la nouvelle géographie et sa participation active dans le domaine de la santé, la deuxième partie introduit des aspects géographiques et sanitaires de notre région et développe des méthodes de groupement utilisées en modélisation, la troisième partie présente les matériels, méthodes, résultats et discussion de notre processus de modélisation des pratiques spatiales hospitalières en 4 phases, la dernière est une discussion sur la prospective géographique des modèles Newtoniens (aires d’attraction), de la géographie de la santé et l’ouverture aux débats géopolitiques, et les conséquences ‘hypothétiques’ sur les pratiques spatiales hospitalières. Notre modélisation, coeur des travaux de recherche, évalue les aires de l’offre et de la demande de soins dans notre région. Ce modèle Newtonien calcule des aires d’attraction hospitalières théoriques. Il est étudié par spécialité médico-chirurgicale et veut être automatisé et généralisable à toutes disciplines et espaces géographiques. La 1ère phase est l’observation de l’attraction hospitalière à l’aide de méthodes quantitatives et d’outils cartographiques. La 2ème phase est l’élaboration du modèle mathématico-géographique : l’originalité est l’affinement de l’équation de Reilly par pondération (sur la population démographique) à partir des attractions observées et théoriques. La 3ème phase est la validation de notre modèle théorique par comparaison au modèle observé à l’aide de cartes, de dessins de modèle et de méthodes quantitatives. La 4ème phase prédit et simule la « création ou fermeture » de services hospitaliers. Ce modèle par les résultats obtenus apparaît robuste, fiable et ‘prédictif’ et ce malgré sa simplicité (2 paramètres sont utilisés : lits, population). Par conséquent, répondant d’une meilleure connaissance de la géographie des pratiques spatiales hospitalières il peut alors devenir un outil d’aide à l’aménagement du territoire sanitaire.

Mots clés: Gravity model; spatial sanitary planning; Human geography; Health geography; spatial hospital practices

Mots clés: Aménagment du territoire sanitaire.; Géographie humaine; Modèle gravitaire; Géographie de la santé; pratiques spatiales hospitalières

Domaines: Sciences de l'Homme et Société

Anne Quesnel-Barbet. Géographie des pratiques spatiales hospitalières dans la région Nord-Pas-de-Calais : un modèle gravitaire de calculs d'aires d'attractions hospitalières. Sciences de l'Homme et Société. USTL, 2002. Français. ⟨NNT : ⟩. ⟨tel-02000037⟩