Factors associated with patient participation in early return to the home Heart Failure program : a case-control study at the Centre Hospitalier de Troyes in 2017–2018
Facteurs associés à l'inclusion des patients dans le programme PRADO Insuffisance Cardiaque : étude cas-témoin au Centre Hospitalier de Troyes en 2017–2018
Résumé
Objectives
In 2013, the French National Health Insurance set up a programme to help patients with heart failure to return home and stay there (PRADO). During a hospitalization for cardiac decompensation, the medical team decides on the inclusion of the patient in the programme based on eligibility criteria defined. The objective of this study was to identify the factors most associated with the inclusion of heart failure patients in the PRADO program.
Materials and Methods
This was a monocentric retrospective analytical stratified case-control study. It focused on the analysis of patient records hospitalized for cardiac decompensation between 01/01/2017 and 31/12/2018 in the cardiology department of the Centre Hospitalier de Troyes. For each patient included in the PRADO Heart Failure programme, one or two controls, not included in the PRADO Heart Failure programme were matched. The matching was exact without discounting. It was performed on the following criteria: age in 10-year increments, sex, main diagnosis of the stay, major category of diagnosis of the stay and its type (medical or surgical), the severity score of the Homogeneous Group of Patients of the stay and the Charlson score.
Results
A total of 40 patients included in PRADO Heart Failure were matched to 56 controls not included in PRADO Heart Failure. Patients with respiratory disease (3.77 [1.07 – 13.29]), as well as patients on renin-angiotensin system inhibitors (2.24 [1.61 – 5.31]) were more often included in the PRADO Heart Failure programme. The most frequent criteria for non-eligibility were the need to transfer the patient to a specialised institution and significant impairment of higher functions.
Conclusion
Respiratory comorbidity and renin-angiotensin system blocker treatment are the factors most associated with the inclusion of heart failure patients in the PRADO Heart Failure programme.
Objectifs : En 2013, l'Assurance Maladie a mis en place un "Programme d'aide au retour et maintien à domicile (PRADO)" pour les patients insuffisants cardiaques. Au cours d'une hospitalisation pour décompensation cardiaque, l’équipe médicale décide de l'inclusion du patient dans le programme en se basant sur des critères d’éligibilité définis par l'Assurance Maladie. L'objectif de cette étude était d'identifier les facteurs les plus associés à l'inclusion des patients insuffisants cardiaques dans le programme PRADO Insuffisance Cardiaque. Matériels et méthodes : Il s'agissait d'une étude cas-témoins rétrospective analytique monocentrique. Elle portait sur l'analyse de dossiers patients hospitalisés pour décompensation cardiaque entre le 01/01/2017 et le 31/12/2018 dans le service de cardiologie du Centre Hospitalier de Troyes. Pour chaque patient inclus dans le programme PRADO Insuffisance Cardiaque, un ou deux témoins, non inclus dans le programme PRADO Insuffisance Cardiaque ont été appariés. L'appariement était exact sans remise. Il a été réalisé sur les critères suivants : l’âge par tranches de 10 ans, le sexe, le diagnostic principal du séjour, la catégorie majeure de diagnostic du séjour et son type (médical ou chirurgical), le score de sévérité du Groupe homogène de malades du séjour et le score de Charlson. Résultats : Au total, 40 patients inclus dans le PRADO Insuffisance Cardiaque ont été appariés à 56 témoins non inclus dans le PRADO Insuffisance Cardiaque. Les patients présentant une pathologie respiratoire (3,77 [1,07 – 13,29]), ainsi que les patients sous inhibiteurs du système rénine-angiotensine (2,24 [1,61 – 5,31]) étaient plus souvent inclus dans le programme PRADO Insuffisance Cardiaque. Les critères de non-éligibilité les plus fréquents étaient la nécessité de transférer le patient vers une institution spécialisée et l'altération significative des fonctions supérieures.