Recours aux traitements de l’infertilité en France

Antoine Pointeaux (1)

1 INED - Institut national d'études démographiques

About 10 % of women in reproductive age is infertile worldwide. In Europe, only 50 % of these couple seek for infertility service in a time frame of five years. This study focuses on contextual causes of infertility treatments use in 2016 in metropolitan France. Based on data from the national health data system this ecologic study investigates spatial phenomenon and local disparities in infertility treatment use. Analyzed factors are socioeconomic advantage index (FDep13), access in general practitioner and gynecologist (APL), urbanization rate, distance to the nearest assisted reproductive technology (ART) center and access to basic health care. In this study, the scale of the aggregation unit is the “territoire de vie” (TV). To explore spatial heterogeneity, we built a geographically weighted regression (GWR). This study shows the existence of spatial autocorrelation and the need of spatial models. It underlines the impact of gynecologist access in use of infertility treatments and the ambiguous impact of socioeconomic advantage.

Près de 10 % des femmes en âge de procréer dans le monde rencontrent un problème d’infertilité. Après 5 ans de rapports sexuels non protégés sans grossesse, seul un couple sur deux consulte un médecin en Europe. Cette étude s’intéresse aux déterminants contextuels du recours aux traitements de l’infertilité pour l’année 2016 en France métropolitaine. En s’appuyant sur le système national des données de santé (SNDS), cette étude écologique investigue le phénomène spatial et les disparités territoriales du taux de recours aux traitements de l’infertilité. L’échelle d’agrégation des données choisie pour mener l’étude est celle des territoires de vie (TV). Les facteurs étudiés sont la défavorisation sociale du TV (FDep13), l’accessibilité aux médecins généralistes et gynécologues (APL), le taux d’urbanisation, la distance au centre d’assistance médicale à la procréation (AMP) le plus proche et l’accès aux soins de santé de base. Pour prendre en compte l’hétérogénéité spatiale, une régression géographiquement pondérée (RGP) est utilisée. L’étude montre la présence d’autocorrélation spatiale et la nécessité de mettre en place des modèles géographiques. Elle met en évidence l’importance de l’accès aux médecins gynécologues dans le recours aux traitements de l’infertilité ainsi que l’effet équivoque de la favorisation sociale.

Mots clés: infertilité; recours aux soins; AMP; France métropolitaine; méthodes statistiques; autocorrélation spatiale; régression géographiquement pondérée; hétérogénéité spatiale

Domaines: Sciences de l'Homme et Société

Antoine Pointeaux. Recours aux traitements de l’infertilité en France : Une étude géographique des déterminants contextuels. 2020. ⟨hal-03044372⟩