Additives to preservation solutions
Compléments aux solutions de conservation
Résumé
As the impact of ischemia reperfusion injury on graft outcome is now well defined, efforts are made towards decreasing these lesions, typically through the improvement of preservation techniques. The use of pharmacological supplements which could be compatible with any preservation solution used by the transplant center and target specific pathways of IR is an interesting strategy to improve graft quality. However, the extensive number of studies showing the benefits a molecule in an animal model of IR without thorough mechanistic determination of the effects of this agent make it difficult to opt for specific pharmaceutical intervention. Herein we expose studies which demonstrate the benefits of several molecules relying on a thorough mechanical analysis of the events occurring during preservation, both at the cellular and the systemic levels. We believe this approach is the most appropriate to truly understand the potential benefits of a molecule and particularly to design a comprehensive pharmaceutical regiment, with several agents acting synergistically against IR, to improve organ preservation and graft outcome.
L’impact de l’ischémie reperfusion sur les résultats de la transplantation rénale étant maintenant bien défini, les efforts se concentrent maintenant sur les moyens de diminuer ces lésions, en particulier par l’amélioration des techniques de préservations.
L’utilisation de suppléments pharmacologiques, compatible avec n’importe quelle solution de préservation utilisé par le centre de transplantation et ciblant les voies spécifiques de l’IR est une stratégie intéressante pour améliorer la qualité de la transplant. Cependant, le nombre important d’études montrant les avantages de telle ou telle molécule dans les modèles animaux d’IR sans détermination du mécanisme des effets de cet agent rend difficile le choix définitif pour une intervention pharmaceutique spécifique.
Dans cette article, les études qui démontrent les avantages de plusieurs molécules en s’appuyant sur l’analyse des mécanisme impliquées dans les événements survenus pendant la phase de préservation, tant au niveau cellulaire que systémiques sont passées en revue. A notre sens, cette approche est la plus appropriée pour comprendre les avantages potentiels d’une molécule et en particulier de concevoir un régime pharmacologique global, avec plusieurs agents agissant en synergie contre l’Ischémie-reperfusion, pour améliorer la conservation des greffons et les résultats de la greffe transplantation