Psychosocial quality of life in patients after total laryngectomy
Qualité de vie psychosociale chez les patients ayant une laryngectomie totale
Résumé
Objectif : déterminer les modifications de la qualité de vie psychosociale (QVP) après laryngectomie totale pour cancer du larynx.
Méthode : une étude observationnelle transversale rétrospective des modifications de la QVP au cours du temps chez ces patients a été réalisée. Les patients étaient interrogés à l'aide d'un questionnaire mis au point par deux sociologues et un chirurgien ORL. L'évaluation concernait : la consommation d'alcool et de tabac, le bien-être psychosocial, la vie sociale, le soutient familial, les occupations, la communication verbale et l'apparence des patients.
Population : 150 patients ont répondu au questionnaire. Ils étaient tous âgés de plus de 50 ans au moment de la laryngectomie. Quatre-vingt-cinq pourcent des patients étaient tabagiques et 81 % alcooliques. Le questionnaire était rempli en moyenne 6 ans après la laryngectomie.
Résultats : aucune différence significative entre avant et après la laryngectomie n'a été retrouvée concernant le statut matrimonial (p = 1,000), la fréquence des dîners à domicile avec des amis (p = 0,175), la fréquence des départs en week-end (p = 0,092) ou en vacances (P = 0,565). Une baisse significative a été retrouvée concernant le tabagisme, l'alcoolisme (P < 0,001), la fréquentation de café (P < 0,001), la fréquence des sorties pour dîner chez des amis (p = 0,032), ou au restaurant (P < 0,001). Une augmentation significative de possession d'animaux (p = 0,02) et du temps passé devant la télévision (P < 0,001), a été observée.
Conclusion : ces résultats reflètent le sentiment de solitude des laryngectomisés. Le trachéostome et la perte de la voix originelle sont des facteurs limitants les relations sociales, et incitent au repli sur soi.