Prévalence des troubles bipolaires en médecine générale : Enquête Bipolact Impact

F. Rouillon , I. Gasquet , R.P. Garay , S. Lancrenon

Le médecin généraliste est souvent en première ligne pour le dépistage des troubles bipolaires. Or, la prévalence des troubles bipolaires en médecine générale est mal connue. Nous avons donc décidé de mener une enquête (enquête Bipolact Impact) chez des patients consultant en médecine générale, à partir du questionnaire MDQ (Mood disorder questionnaire) autoadministré et anonymisé. Le questionnaire MDQ a été rempli par 10 265 patients (âge : 47,2±18,0 ans, hommes : 40 %) dans les salles d'attente de 95 médecins généralistes. Mille vingt-cinq questionnaires, avec données manquantes, ont été exclus de l'analyse. Un score MDQ ≥ 7 (sur 13 items) est fortement prédictif de l'existence des troubles bipolaires. L'échantillon recueilli a permis de vérifier la légitimité de ce score calculé. Une analyse en composantes principales (ACP) a été effectuée à partir de la matrice des corrélations tétrachoriques afin d'étudier l'homogénéité des 13 items. Neuf mille deux cent quarante observations (sans donnée manquante) ont pu être analysées. La consistance interne des 13 items est très forte (coefficient Alpha de Cronbach=0,92). L'ACP avant rotation a mis en évidence un facteur global (facteur 1) qui correspond au score calculé à partir des 13 items (tous les items participent très fortement à ce facteur) et expliquant 50 % de la variance totale. Outre le nombre d'items présents, le seuil pathologique du questionnaire MDQ est défini par le fait que plusieurs de ces items sont apparus durant la même période de temps et ont été considérés comme un " problème sérieux " par le patient. 3,7 % des patients ont été identifiés comme bipolaires avec cette définition (valeur minimale étant donnée la restriction " problème sérieux "). Les patients ayant eu un score considéré comme pathologique au MDQ étaient plus jeunes, plus souvent séparés ou divorcés et au chômage. En conclusion, la prévalence des troubles bipolaires définie par le questionnaire MDQ auprès de 9 240 patients consultant au cabinet des médecins généralistes est au moins de 3,7 %, une valeur égale ou supérieure à celles qui ont été rapportées précédemment pour la population générale [9].

Mots clés: Hypomanie; Trouble bipolaire; Bipolact; Bipolar disease; Hypomania; Prevalence

F. Rouillon, I. Gasquet, R.P. Garay, S. Lancrenon. Prévalence des troubles bipolaires en médecine générale : Enquête Bipolact Impact. Annales Médico-Psychologiques, Revue Psychiatrique, 2009, 167 (8), pp.611. ⟨10.1016/j.amp.2009.08.005⟩. ⟨hal-00580179⟩