Conception et évaluation centrée utilisateur d'une technologie innovante au service de l'autonomie et du handicap : « VIGI-SORE » - Dispositif embarqué de prévention des escarres.
Résumé
La prévention des escarres chez le blessé médullaire, compte tenu de leur prévalence, des conséquences sur la qualité de vie des personnes atteintes et des coûts de prise en charge, constitue une priorité de santé publique majeure qui n'a pas aujourd'hui de solutions thérapeutiques fiables et satisfaisantes. C'est dans ce contexte médical, sociétal et économique que nous avons mis au point un dispositif de prévention des escarres du blessé médullaire. Nous présentons ici notre démarche ergonomique de conception et d'évaluation centrée utilisateur, ainsi que les principaux résultats de ce travail. Trois étapes ont été suivies: conception participative, prototypage et évaluation en termes d'utilisabilité. Une étude de conception participative menée auprès de blessés médullaires paraplégiques a conduit à décrire le principe de fonctionnement du dispositif de suppléance perceptive tactilo-visuelle de prévention des escarres VIGI-SORE comme suit: (1) mesure en continu et en temps réel des pressions sur l'assise et le dossier du fauteuil à l'aide de capteurs ; (2) identification des zones de souffrance tissulaire à partir de l'analyse automatique des surpressions enregistrées ; (3) estimation des changements posturaux optimaux à réaliser pour soulager ces zones de souffrance à partir de la simulation informatique des cartographies de pressions associées à différentes postures ; (4) si nécessaire, retour d'information à la personne paraplégique selon les 2 modalités: une alerte (via un système de vibreur tactile au poignet ou téléphone portable) d'un risque de formation d'escarre, et une information (via affichage de messages textuels ou iconographiques sur une montre ou un écran déporté) de la distribution des pressions fessières ou d'un changement postural qui soulagerait la zone de souffrance ; (5) recueil, transmission et stockage de l'ensemble des pressions mesurées afin de constituer une base de données épidémiologiques personne-dépendante avec comme objectif une remontée des informations vers le personnel médical. Sur la base des spécifications de ce cahier des charges et de principes et recommandations ergonomiques, un prototype a été mis au point, puis évalué en termes d'utilisabilité auprès d'utilisateurs potentiels (norme ISO 9241-11). Les premiers résultats de cette évaluation ont montré que les blessés médullaires paraplégiques sont capables d'utiliser, avec efficacité, efficience et satisfaction dans le contexte d'utilisation spécifié, le dispositif VIGI-SORE pour améliorer la distribution spatiale au cours du temps de la pression exercée sur les tissus mous à l'interface saillies osseuses/fauteuil en vue de prévenir la formation d'une escarre fessière. En définitive, notre démarche ergonomique centrée utilisateur a permis d'orienter les choix de conception du dispositif de prévention des escarres pour assurer une meilleure adaptation au profil/besoins/attentes des futurs utilisateurs.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
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