ALGORTITHME PERMETTANT L'ÉVALUATION DU DYSFONCTIONNEMENT DES VENTRICULES GAUCHE ET DROIT INDÉPENDAMMENT L'UN DE L'AUTRE.
Résumé
Connaissant les résultats d'un cathétérisme cardiaque, peut-on calculer les performances des ventricules gauche et droit ? Pour cela nous avons appliqué les principes de l'hydraulique des pompes au cœur artificiel Jarvik-7-100 monté sur un banc expérimental. L'étude hydraulique, sur banc expérimental, des ventricules pneumatiques mis en mouvement par de l'air comprimé du cœur artificiel totalement implantable Jarvik nous a montré que ce sont des pompes alternatives à clapets dont les courbes caractéristiques sont des droites de pente négative et que le cœur artificiel Jarvik est composé de ces deux pompes en montées en série. A la différence des pompes centrifuges, le comportement hydraulique de ces ventricules nous fait apparaître et une loi simple entre les courbes caractéristiques d'extrémité et nous permet d'écrire un algorithme entre les débits de chaque ventricule mesurés isolément et le débit total du cœur Jarvik. En extrapolant nos résultats au cœur natif humain, nous appliquons cet algorithme à partir du cathétérisme cardiaque. Connaissant alors le débit cardiaque et les pressions moyennes aortiques et pulmonaires nous déterminons la valeur du débit de chaque ventricule, droit et gauche. Une analyse statistique des données hémodynamiques chez 104 patients avant et après greffe cardiaque nous donne comme valeurs limites inférieures 3.1 l/mn pour le ventricule droit et 2.8 l/mn pour le ventricule gauche, en-deçà desquelles on peur affirmer l'insuffisance du ventricule.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)