The role of norms’ conflict among caregivers in shaping care practices with vulnerable elderly patients
Rôle des tensions de normes chez les soignants dans la configuration des pratiques de soins avec les patients âgés vulnérables
Résumé
This research explores the care practices carried out by personnel in contact with elderly patients, in a hospital context that is increasingly normative and driven by a managerial paradigm that comes into conflict with the personal values and ethics of caregivers. By using a immersion approach in a geriatric hospital department, this research makes it possible to understand the role of the frailty of the elderly in feeding the tensions of norms experienced by the caregivers. It also makes it possible to identify the strategies used for negotiating and circumventing norms, based on tinkering and cunning, which caregivers put in place to resolve these tensions in order to accomplish their mission. If the mobilization of these strategies makes it possible to preserve the well-being of elderly patients, it makes part of the caregivers’ work invisible and is a source of psycho-social risks.
Cette recherche explore les pratiques de soins du personnel en contact avec les patients âgés, dans un contexte hospitalier de plus en plus normatif et animé par une logique managériale qui entre en conflit avec les valeurs personnelles et l’éthique des soignants. En utilisant une approche par immersion dans un service hospitalier de gériatrie, elle permet de comprendre le rôle de la fragilité des personnes âgées dans l’alimentation des tensions de normes vécues par les soignants, mais aussi d’identifier les stratégies de négociation et de contournement des normes, fondées sur le bricolage et la ruse, que les soignants mettent en place pour résoudre ces tensions afin d’accomplir leur mission. Si la mobilisation de ces stratégies permet de préserver le bien-être des patients âgés, elle rend invisible une partie du travail des soignants et constitue une source de risques psycho-sociaux.