Measles and Antibody-Dependent Enhancement (ADE): History and Mechanisms
Rougeole et facilitation dépendante des anticorps (ADE) : historique et mécanismes
Résumé
La facilitation dépendante des anticorps (ADE) est une réponse inadéquate à la réinfection ou à la vaccination. L'ADE a été décrite pour la grippe et la dengue : les patients déjà exposés sont susceptibles de développer une infection plus sévère lorsqu'ils sont exposés à un virus d'un autre type que le premier. Les anticorps vaccinaux semblent également être responsables d'un risque accru de maladie grave chez une personne naïve. Dans la COVID-19, l'ADE pourrait survenir et être causé par des anticorps acquis suite à une infection ou à une vaccination. L'aggravation de la maladie par la vaccination antirougeoleuse a été démontrée pour les vaccins à virus inactivés. Une rougeole atypique a également été décrite après le vaccin vivant atténué (LAV). Les mécanismes de l'ADE sont la pénétration dans les cellules de complexes virus-anticorps favorisés par les récepteurs FcγR ou du complément et par un déséquilibre entre les anticorps neutralisants et facilitants. Le rôle des anticorps maternels dans l'ADE a été suggéré après la vaccination antigrippale chez les porcelets. La facilitation de l'entrée du virus dans la cellule par la fixation du complément et un déséquilibre entre les taux d'anticorps anti-hémagglutinine et anti-protéine de fusion ont été suggérés comme mécanisme de la rougeole atypique après le vaccin inactivé. Les anticorps induits par le LAV actuel peuvent induire l'ADE in vitro en se liant au FcγR et par le même déséquilibre cité ci-dessus. Une campagne de vaccination récente lors d'une épidémie et l'histoire comparée de la rougeole avant et pendant l'ère vaccinale peuvent alerter sur un éventuel ADE par le LAV actuel : il pourrait être causé chez les nourrissons par des anticorps maternels et chez les adultes par une diminution de l'immunité vaccinale. L'amélioration des LAV actuels ou la mise au point d'un nouveau type de vaccin pourrait éliminer ce phénomène.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)