Un dispositif Ehpad « hors les murs » : l’utilisation par ses bénéficiaires
Résumé
Encouraging elderly people with reduced independence to age at home leads to the development of new care organizations. This article focuses on an innovative solution: a nursing home “beyond the walls.” This solution is based on a nursing home and provides enhanced support by offering a range of services within the institution or at home. It raises many questions, especially about the suitability of the services provided in response to the needs expressed by the elderly. The data collected and the interviews carried out as part of this experiment enable us to study the beneficiaries’ uses of services, along with their feelings about the services. While beneficiaries and their caregivers are generally satisfied with the way in which the support can be personalized, organizational constraints do however limit its scope. In addition, the use of the various services offered is characterized by significant variations: some services are rarely or never used, while others are regularly used by a significant proportion of beneficiaries. These results are fueling the debate about the limits of the de-institutionalization process targeted by these experiments.
Favoriser le maintien à domicile de personnes âgées en perte d’autonomie conduit à développer de nouvelles organisations de prises en charge. Dans cet article, on s’intéresse à un dispositif expérimental d’Ehpad « hors les murs » qui offre une palette de services au sein d’un Ehpad ou au domicile pour un accompagnement renforcé au domicile. L’adéquation des réponses offertes aux besoins exprimés par les aînés est un enjeu fort de ce type d’innovation. Les données collectées et les entretiens réalisés dans le cadre de l’évaluation de cette expérimentation permettent d’étudier les usages et les ressentis des bénéficiaires. Si les bénéficiaires et leurs aidants se déclarent globalement satisfaits de la personnalisation possible de l’accompagnement, des contraintes organisationnelles en limitent cependant l’étendue. Par ailleurs, le recours aux différents services proposés se caractérise par d’importantes variations, certaines prestations étant peu utilisées, voire jamais, alors que d’autres le sont régulièrement et par une proportion importante de bénéficiaires. Ces résultats alimentent le débat sur les limites du processus de désinstitutionnalisation que ces expérimentations visent.