Maladie de Dupuytren et exposition aux vibrations : revue systématique et méta-analyse

S. Mathieu (1) , G. Naughton (2) , Alexis Descatha (3, 4, 5) , M. Soubrier (1) , F. Dutheil (1)

1 CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand]
2 Macquarie University
3 Irset - Institut de recherche en santé, environnement et travail
4 IRSET-ESTER - Épidémiologie en Santé au Travail et Ergonomie
5 CONSTANCES - Cohortes épidémiologiques en population

Introduction: La maladie de Dupuytren (MD) est une affection fréquente dans la population générale et dont plusieurs facteurs de risque sont bien connus, notamment le diabète, l'alcool et l’âge. Dans cette méta-analyse, nous avons évalué le rôle de l'exposition professionnelle aux vibrations dans le risque de MD, une question controversée. Méthodes: Nous avons recherché des références dans les publications des bases de données PubMed, Google Scholar et Cochrane Library jusqu'en juin 2019. La prévalence de la MD a été calculée par une méta-analyse des proportions. Les différences concernant les caractéristiques des patients atteints de MD et celles des témoins ont été exprimées en différences moyennes standardisées par la méthode de l'inverse de la variance ou en pourcentages, là aussi par une méta-analyse des proportions. Nous avons effectué des analyses de méta-régression pour évaluer les effets de la consommation d'alcool, du tabagisme, de l’âge et du sexe sur l'incidence de la MD chez des patients atteints de cette maladie et exposés à des vibrations. Résultats: Nous avons inclus neuf études pour un total de 60 570 patients, dont 1804 atteints de MD. La prévalence de la MD était de 9,8 % (IC 95 % 5,9–14,4 %). Par rapport aux témoins, les patients atteints de MD étaient plus âgés, plus souvent diabétiques, plus souvent fumeurs et consommaient davantage d'alcool. La méta-analyse des neuf études longitudinales comparant la survenue de la MD entre patients exposés aux vibrations (626 sur 6825) et non exposés (1220 sur 52 502) a révélé une incidence de MD significativement plus importante dans le groupe exposé (OR = 2,87; IC 95 % 1,41–5,84). La méta-régression n'a mis en évidence d'influence significative d'aucun des paramètres sur la MD. Conclusion: L’âge et les facteurs environnementaux n'ont pas eu d'effet sur la prévalence de la MD chez les patients exposés aux vibrations, alors que la prévalence dans ce groupe était de 10 %. L'utilisation d'outils générant des vibrations au travail devrait être reconnue comme un facteur de risque important de survenue de la MD.

Mots clés: Exposition aux vibrations; Maladie de Dupuytren; Méta-analyse; Travail

Domaines: Sciences du Vivant [q-bio]; Rhumatologie et système ostéo-articulaire

S. Mathieu, G. Naughton, Alexis Descatha, M. Soubrier, F. Dutheil. Maladie de Dupuytren et exposition aux vibrations : revue systématique et méta-analyse. Revue du Rhumatisme, 2021, 88 (1), pp.9-14. ⟨10.1016/j.rhum.2020.09.004⟩. ⟨hal-03040873⟩