Pertinence clinique des mesures d'intelligibilité de la parole (poster)
Résumé
Le bilan de parole chez l'adulte doit respecter de nombreuses conditions, dont sa durée (dans un contexte de fatigabilité importante), ainsi que sa reproductibilité – autant dans le temps qu'entre évaluateurs. Ils requièrent ainsi des outils quantitatifs, dont les mesures se basent sur les données les plus récentes de la recherche scientifique. Le courant de l'« Evidence Based Practice » amène quant à lui à prendre en compte non seulement les données scientifiques, mais aussi l'expertise clinique et les préférences/valeurs du patient. La première étape de cette thèse est dès lors la mise en évidence des mesures objectives de l'intelligibilité utilisées aujourd'hui pour l'évaluation de la parole chez l'adulte, par : 1) Un état de l'art des pratiques actuelles en clinique, des outils employés et des manques perçus – à l'aide d'un questionnaire en ligne, destiné aux logopèdes, logopédistes, orthophonistes et phoniatres francophones (Belgique, France, Suisse et Luxembourg) ; 2) Un état de l'art des mesures acoustiques employées pour l'évaluation de l'intelligibilité de la parole dans la recherche scientifique – à l'aide d'une revue systématique de la littérature, en utilisant les guidelines PRISMA. Les étapes suivantes consisteront à proposer l'adaptation d'outils existants ou la construction d'un nouvel outil, en prenant en compte les données collectées. Une première idée était de créer un outil de mesure et de représentation graphique des consonnes du français – à l'instar du triangle vocalique, couramment employé pour l'évaluation de l'intelligibilité [1,2] – dont l'importance est cruciale dans l'intelligibilité de la parole. Stevens et Blumstein [3] affirmaient déjà en 1978 que le lieu d'articulation des consonnes occlusives serait identifiable par l'aspect global de leur représentation spectrale. En audiométrie, la « banane de la parole » est la représentation des consonnes en fonction de leur fréquence et leur intensité, permettant la délimitation d'une aire sur un audiogramme. Cette démarche a été réalisée pour les consonnes de l'anglais [4,5] et du Thaï [6]. Pour le français, Béchet et al. [7] ont calculé des aires consonantiques sur les occlusives sonores [b,d,g], représentant les trois lieux d'articulation les plus communs à l'échelle universelle [8]. Ainsi, nous avons tenté de construire la banane de la parole sur la base des 16 consonnes principales du français prononcées par 15 sujets. Par l'automatisation de la construction d'une telle représentation des consonnes produites par le sujet, nous espérons pouvoir proposer un outil d'évaluation objective de l'intelligibilité de la parole.