Validation des dimensions complémentaires du Carcinologic Handicap Index et étude de sa capacité à déterminer les besoins des patients - Archive ouverte HAL Accéder directement au contenu
Poster De Conférence Année : 2020

Validation des dimensions complémentaires du Carcinologic Handicap Index et étude de sa capacité à déterminer les besoins des patients

Résumé

Introduction : La première version du Carcinologic Handicap Index (CHI) évaluait les symptômes présentés par les patients traités pour un cancer des voies aérodigestives supérieures, et leur retentissement dans neuf dimensions fonctionnelles (Douleur, Déglutition, Nutrition, Respiration, Phonation, Audition, Vision, Olfaction-Gustation, Impact psychosocial). Cependant, des dimensions manquaient par rapport aux plaintes rapportées par les patients : Limitation des mouvements du cou et/ou des épaules, et Modifications de l’aspect physique. De plus, le CHI ne permettait pas de faire émerger les priorités exprimées par chaque patient en termes de stratégie de prise en charge. Les objectifs de cette étude sont de valider la version complétée du CHI et d’analyser le lien entre les sous-scores du CHI et la hiérarchie des dimensions prioritaires pour les patients. Méthodes : 71 patients consultant pour le suivi d’un cancer ORL entre novembre 2017 et mars 2018 ont été inclus, ainsi que 36 contrôles sains. La validité de construit a été étudiée grâce aux scores obtenus aux items de la version complétée. La comparaison des sous-scores et d’un score issu d’une échelle visuelle analogique pour chaque dimension a permis d’étudier la validité de critère. La validité clinique a été vérifiée en comparant les scores des patients et des contrôles. La consistance interne des items a été mesurée, et la fiabilité test-retest a été étudiée en comparant les scores de deux complétions du CHI à 7 jours d’intervalle. Enfin, pour étudier le lien entre les sous-scores du CHI et la hiérarchie des dimensions prioritaires pour les patients, ces derniers ont classé les 11 dimensions selon l’importance qu’ils leur accordaient. Résultats : Les deux nouvelles dimensions montrent de bonnes validités convergente (0,35 0,72 pour les deux nouvelles dimensions). Enfin, la fiabilité test-retest est bonne (r>0,67 entre les scores issus des deux complétions du CHI). Un scores-seuil à partir duquel une dimension se trouve dans les trois prioritaires pour les patients a pu être déterminé pour 8 dimensions (sauf pour Vision, Modifications de l’aspect physique et Impact psychosocial). Leur sensibilité est comprise entre 65% (Douleur) et 94% (Déglutition), leur spécificité entre 50% (Respiration) et 85% (Olfaction-Gustation). Conclusion : Les deux nouvelles dimensions présentent de bonnes qualités psychométriques. Le calcul de scores-seuils à partir desquels les dimensions sont considérées comme des priorités pour le patient dans l’organisation de sa stratégie thérapeutique est pertinente pour 8 des 11 dimensions. La version complétée du CHI peut ainsi être considérée comme un véritable outil modulaire pour les professionnels de santé. Il peut permettre d’adapter la prise en charge des patients, en prenant en compte leurs propres priorités. Mais une étude doit être menée sur l'impact transversal de la dimension psychosociale, en raison de corrélations modérées de son sous-score avec ceux des autres domaines.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

hal-02937462 , version 1 (14-09-2020)

Identifiants

  • HAL Id : hal-02937462 , version 1

Citer

Mathieu Balaguer, Maëlle Champenois, Jérôme Farinas, Julien Pinquier, Virginie Woisard. Validation des dimensions complémentaires du Carcinologic Handicap Index et étude de sa capacité à déterminer les besoins des patients. Elsevier. e-EPICLIN 2020 - 14e Conférence Francophone d'ÉPIdémiologie CLINique, Sep 2020, Angers - full digital, France. 68 (Supplément septembre 2020), Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique. ⟨hal-02937462⟩
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