Impact des représentations du sang menstruel sur le choix contraceptif des femmes

S. Fernandez-Sala (1) , R. Rousseau-Durand (1) , P.-E. Morange (2, 3) , J. Chiaroni (4, 5) , B. Courbiere (6, 7, 8)

1 AMU SMPM MED - Aix-Marseille Université - École de médecine
2 Laboratoire d'hématologie biologique [Hôpital de la Timone - Hôpital Nord - APHM]
3 C2VN - Centre recherche en CardioVasculaire et Nutrition = Center for CardioVascular and Nutrition research
4 EFS - Alpes-Méditerranée - Etablissement Français du Sang - Alpes-Méditerranée
5 ADES - Anthropologie bio-culturelle, Droit, Ethique et Santé
6 Service de Gynécologie et Obstétrique [Marseille]
7 IMBE - Institut méditerranéen de biodiversité et d'écologie marine et continentale
8 Centre Clinico-Biologique d’Assistance Médicale à la Procréation - CECOS [Hôpital de la Conception - APHM]

Objectives : To study the psychic self-representations and experiences of menstrual blood in women and their impact on the choice of a contraceptive method, with or without amenorrhea. Methods.-Qualitative study based on semi-structured interviews with French women over age 18, under contraception. Results : Twenty-three interviews were conducted with women of various ages and socioeconomic classes. Three themes have been studied: the menarche experience, the representation and experience of menstrual blood, and the representation and experience of amenorrhea induced by contraception. Menarche has been a negative experience for most of them, and menarche is known to influence menstrual self-representation. About menstrual bleeding, two profiles of women could be described. Those with a positive self-representation of menstrual blood considered it necessary for the purification of their bodies as well as for procreation and were reluctant to the idea of amenorrhea induced by their contraception. Those with a negative representation of menstrual blood considered it as a source of physical and mental suffering and accepted the idea of having amenorrhea induced by their contraception, amenorrhea being considered as a treatment or a release. Conclusion : The choice of a contraception with or without a induced-amenorrhea seems to be specific to every woman and depends on there self-psychic representation of menstrual blood, independently from their socio-economic class. The results of this study highlighted the effect of women's psychic representations and experience of menstrual blood on their contraceptive choice.

Objectifs : Étudier les représentations psychiques et le vécu du sang menstruel chez des femmes et leur impact sur le choix d'une méthode contraceptive, avec ou sans hémorragie de privation. Méthodes.- étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de femmes majeures sous contraception. Résultats : Vingt-trois entretiens ont été réalisé s parmi des femmes d'âge et de classes sociétés économiques variés. Trois thèmes ont été abordé s : l'expérience de la ménarche, la représentation et le vécu du sang menstruel, et la représentation et le vécu de l'aménorrhée induite par une contraception. La ménarche a té une expérience négative et décisive dans les représentations et le vécu du sang menstruel pour la majorité d'entre elles. Concernant le saignement menstruel, deux profils de groupes de femmes ont été observés. Celles ayant une représentation positive du sang menstruel le considéraient comme nécessaire à la purification de leur corps ainsi qu'à la procréation et étaient réticentes à l'idée d'une aménorrhée induite par leur contraception. Celles ayant une représentation négative du sang menstruel le considéraient comme une source de souffrance physique et morale et acceptaient plus facilement l'idée d'avoir une aménorrhée induite par leur contraception, l'aménorrhée étant considérée alors comme un traitement ou une libration. Certains facteurs évolutifs tels que l'âge et la situation familiale des femmes influençaient leurs représentations du sang menstruel et de l'aménorrhée induite. Conclusion : Le choix d'une aménorrhée induite ou non par la contraception semble être propre à chaque femme avec des représentations psychiques du sang menstruel indépendantes de la classe socioéconomique. Les résultats de cette étude mettent en évidence l'effet de la représentation et du vécu du sang menstruel d'une femme sur son choix contraceptif.

Mots clés: Amenorrhea; Menstruation

Mots clés: Expérience; Contraception; Aménorrhée; Ménarche

Domaines: Santé; Gynécologie et obstétrique; Environnement et Société

S. Fernandez-Sala, R. Rousseau-Durand, P.-E. Morange, J. Chiaroni, B. Courbiere. Impact des représentations du sang menstruel sur le choix contraceptif des femmes. Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie, 2019, 47 (9), pp.662-671. ⟨10.1016/j.gofs.2019.06.001⟩. ⟨hal-02293213⟩