Le développement de la télémédecine, une question de financement ? Un éclairage par l’analyse lexicométrique du discours parlementaire
Résumé
Telemedicine is an activity that is hard to develop, its financing modalities are changing rapidly, sometimes in contradictory ways, which can appear as a blocking element. From a lexicometric analysis of parliamentary speeches, we identify different peaks of legislative activity on the notion of telemedicine: in 2009 with the Hospital, Patients, Health, Territories law, at the end of 2013 with the welfare financing law for 2014 and at the end of 2017 with the welfare financing law for 2018. The objective is to show how, at these key moments, the questions around the financing of the activity evolve. Four dimensions of funding that have an impact on the development of the practice are then highlighted: the control of health expenditure, the financing of the actors, the financing of the equipment and the modalities of remuneration of the activities.
La télémédecine est une activité qui a des difficultés à se développer et ses modalités de financements évoluent rapidement, parfois dans des sens contradictoires, ce qui peut apparaître comme un élément de blocage. À partir d’une analyse lexicométrique des discours parlementaires nous identifions différents pics d’activité législative sur la notion de télémédecine : en 2009, avec la loi HPST, fin 2013 avec la LFSS pour 2014 et fin 2017 avec la LFSS pour 2018. L’objectif est de montrer comment évoluent, à ces moments clés, les questions autour du financement de l’activité. Quatre dimensions du financement qui ont un impact sur le développement de la pratique sont alors mises en évidence : la maîtrise des dépenses de santé, le financement des acteurs, le financement des équipements et les modalités de rémunération des actes.