Le métier de pharmacien titulaire d'officine face à l'incertitude du marché de la santé
Résumé
The health sector is currently undergoing several changes which have important implications for patients but also for practitioners. This article proposes to examine the profession of pharmacist. This one is a major player in the drug distribution channel because it has a monopoly on drug dispensing. However, their salary mainly depends for the time being on their business activity. Thus, their originality is to have a hybrid status between health and trade. This situation is less and less comfortable for the pharmacist as this closed market has gradually opened up with the government reforms (delisting, lower margins ...), with a more aggressive competition from large retailers, with an Internet distribution for certain products and a changing consumer behavior. All these changes seem to have a significant impact on the practice of their profession. By studying the characteristics of their business through the skills they have and the missions they undertake, the aim is to highlight the nature of it and consider the challenges the incumbent has to face. The managerial challenges are more and more daunting for the pharmacist if they expect to master the increasing uncertainty of the environment. This research is based on the concept of business and on the concept of individual competence to deal with the changes in the profession. Indeed, the concept of trade refers to a set of knowledge, expertise and inter-personal skills connected with the individual competences held by a person. These are evaluated in a professional situation. It seems interesting to analyze the pharmacist’s profession in terms of their hybrid status and the required skills. The problem is: what are the characteristics of the profession of a pharmacist who holds a pharmacy? Right in a period of change in their officinal practice and in the way they manage their business, the pharmacist is contributing to the evolution of their profession. The approach is exploratory. A qualitative methodology through the comparative study of four cases is retained. Twenty-four semi-structured interviews, observations of workplaces and an analysis of secondary documents have allowed the collection of the information. It is clear from the content analysis of that the profession of pharmacist is based on three major components: managing your business, ensuring a certain mission in the drug distribution channel and holding technical and managerial competences. Thus, in spite of simple strategic orientations the owner of the dispensary yet demonstrates a large ability to adapt to market changes with a good knowledge of it. In addition, the ambivalence of their missions (health and distribution) shows how difficult it is to manage two aspects of their profession requiring a double competence. They then link the use of both technical and managerial skills for the practice of their profession. It seems that the combination of those competences and their development is of strategic guidance to the pharmacy and the missions undertaken by the manager. These results open up several points of discussion. This work allows further insights into the concept of individual business and helps give it an important place in the management of organizations. Going back over the characteristics of the profession of an incumbent pharmacist we can see that they participate in saying that their analysis opens up onto new pathways to consider its future. Moreover, this research highlights the importance of understanding individual competences in terms of attributes and process. This one is useful to understand the competence in context. Indeed, it is the action in a work situation that validates competence. For this purpose, it is found that for the incumbent pharmacist their competences do express themselves through the various missions undertaken.
Le secteur de la santé subit actuellement plusieurs évolutions dont les conséquences sont importantes pour les patients mais également pour les praticiens. Cet article propose de se pencher sur le métier de pharmacien titulaire d’officine. C’est un acteur important dans le canal de distribution du médicament car il bénéficie d’un monopole sur la dispensation du médicament. Cependant sa rémunération dépend essentiellement pour le moment de son activité commerciale. Ainsi, il a l’originalité d’avoir un statut hybride entre santé et commerce. Cette situation est de moins en moins confortable pour le pharmacien car ce marché fermé s’est peu à peu ouvert au rythme des réformes des pouvoirs publics (déremboursement, baisse de marges...), d’une concurrence plus agressive de la part des grands distributeurs, d’une distribution par Internet pour certains produits et d’un comportement du consommateur qui évolue. Tous ces changements semblent avoir un impact important sur la pratique de son métier. En étudiant les caractéristiques de son métier au travers des compétences détenues et des missions assumées, l’objectif est de mettre en lumière leur nature et d’envisager les défis auxquels le titulaire doit faire face. Les enjeux managériaux sont de taille pour le pharmacien titulaire s’il compte maîtriser l’incertitude croissante de son environnement. Cette recherche s’appuie sur le concept de métier et la notion de compétence individuelle pour traiter des évolutions de cette profession. En effet le concept de métier fait référence à un ensemble de savoir, savoir-faire et savoir être relatif à des compétences individuelles détenues par un individu. Elles s’évaluent en situation professionnelle. Il semble intéressant d’analyser le métier du pharmacien au regard de son statut hybride et des compétences requises. La problématique est la suivante : quelles sont les caractéristiques du métier de pharmacien titulaire d’officine ? En pleine phase de changement dans son exercice officinal et dans la façon de gérer son affaire, le pharmacien est en train de faire évoluer son métier. La démarche est exploratoire. Une méthodologie qualitative par étude comparative de quatre cas est retenue. Vingt quatre entretiens semi-directifs, des observations des lieux de travail et l’analyse de documents secondaires ont permis de collecter les informations. Il ressort de l’analyse de contenu que le métier de pharmacien repose sur trois éléments majeurs : piloter son entreprise, garantir une certaine mission dans le canal de distribution du médicament et détenir des compétences techniques et managériales. Ainsi, en dépit d’orientations stratégiques simples le titulaire de l’officine fait pourtant preuve d’une capacité d’adaptation aux évolutions du marché importantes avec une bonne connaissance de celui-ci. De plus, l’ambivalence de ses missions (santé et distribution) montre la difficulté à gérer deux facettes de son métier nécessitant une double compétence. Il articule alors l’utilisation de compétences techniques et managériales pour la pratique de son métier. Il semble que la combinaison de ses compétences et leurs évolutions relève des orientations stratégiques données à l’officine et des missions assumées par le dirigeant. Ces résultats ouvrent plusieurs points de discussion. Ce travail permet d’approfondir le concept de métier individuel et participe à lui accorder une place importante dans le management des organisations. En revenant sur les caractéristiques du métier de pharmacien titulaire, il participe à affirmer que son analyse ouvre des pistes pour envisager son futur. Par ailleurs, cette recherche souligne l’importance d’appréhender les compétences individuelles sous l’angle d’attributs et de processus. Ce dernier est utile pour comprendre la compétence dans son contexte. En effet, c’est l’action en situation de travail qui valide la compétence. A cet effet il est constaté que pour le pharmacien titulaire c’est bien au travers des différentes missions assumées que s’expriment ses compétences.