Caractérisation par spectroscopie optique des classes tissulaires rencontrées lors de résection chirurgicale des carcinomes cutanés

Abstract : Les cancers cutanés non mélanocytaires (appelés carcinomes cutanés) sont les cancers les plus fréquents, et leur prévalence est en augmentation dans l’hémisphère Nord : 20 % des plus de 60 ans sont porteurs de lésions précancéreuses [1]. La chirurgie est le traitement de référence dans la prise en charge thérapeutique de ces cancers et le plus souvent, la résection chirurgicale se fait en « fuseau » (Fig. 1). Ce fuseau contient 3 types de tissu cutané dont la nature est évaluée visuellement par le chirurgien (avant diagnostic définitif par anatomo-pathologie) : lésionnel (« L », partie visible du carcinome cutané), périlésionnel (« PL », marge de sécurité) et non-lésionnel (« NL », extrémités du fuseau). L’essai clinique SpectroLive mené actuellement au CHR Metz-Thionville propose d’évaluer la capacité de la spectroscopie optique résolue spatialement à caractériser la nature histologique et photobiologique de ces 3 types de tissus. Le dispositif SpectroLive [2] permet l’acquisition de spectres d’autofluorescence (pics d’excitation entre 365 et 415 nm) et de réflectance diffuse recueillis à 4 distances interfibres : de 0,4 à 1 mm. Le but est d’aider le chirurgien dans son orientation diagnostique visuelle pour discriminer plusieurs classes tissulaires d’intérêt clinique : (i) sain, (ii) cancer, (iii) kératose actinique à haut potentiel évolutif et (iv) kératose à faible potentiel évolutif. Afin d’augmenter le rapport signal à bruit, 3 spectres sont acquis consécutivement sur un même site, pour chacun des 3 types de tissus rencontrés au sein du fuseau chirurgical (L, PL et NL). Les résultats préliminaires montrent une diminution globale du signal entre cancer (site de mesure « L ») et tissu sain (site de mesure « NL »), en RD à toutes les distances inter-fibres (Fig. 1b) comme en auto-fluorescence.
Liste complète des métadonnées

https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-01931711
Contributor : Walter Blondel <>
Submitted on : Thursday, November 22, 2018 - 8:27:20 PM
Last modification on : Saturday, November 24, 2018 - 1:14:46 AM

Identifiers

  • HAL Id : hal-01931711, version 1

Citation

Grégoire Khairallah, Walter Blondel, Prisca Rakotomanga, Charles Soussen, Alain Delconte, et al.. Caractérisation par spectroscopie optique des classes tissulaires rencontrées lors de résection chirurgicale des carcinomes cutanés. 11ème colloque national Diagnostic et Imagerie Optique en Médecine et Biologie Biophotonique, OPT-DIAG 2018, May 2018, Paris, France. 〈hal-01931711〉

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