Rationaliser le système de soins Les appropriations administratives de l'économie de la santé
Résumé
Cet article vise à rendre compte du succès qu’a rencontré une théorie économique auprès des gestionnaires de l’assurance maladie dans les années 1990 : la théorie de « la demande induite ». Cette théorie consistait à dire que les médecins ne se bornent pas à satisfaire les demandes exprimées par les patients, mais disposent d’un pouvoir dis¬crétionnaire qui leur permet d’influer sur celles-ci : bénéficiant d’une relation asymétrique, ils pourraient être tentés de pratiquer des actes inutiles, voire nuisibles aux patients, pour maintenir leurs revenus. L’article montre d’abord comment cette théorie a été introduite en France, et quels débats elle a suscités parmi les économistes. Il expose ensuite comment les gestionnaires de l’assurance maladie se sont appropriés cette théorie et quelles transformations ils lui ont fait subir. Enfin, il explique ce succès en le rapportant aux caractéristiques de cette théorie et aux préoccupations des hauts fonctionnaires et experts qui s’en sont saisis.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)