Case-non case studies: Principles, methods, bias and interpretation

Les études cas–non cas : principe, méthodes, biais et interprétations

Jean-Luc Faillie (1, 2)

1 CHRU Montpellier - Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier]
2 AIDMP - Aide à la Décision pour une Médecine Personnalisé - Laboratoire de Biostatistique, Epidémiologie et Recherche Clinique - EA 2415

Case-non case studies belongs to the methods assessing drug safety by analyzing the disproportionality of notifications of adverse drug reactions in pharmacovigilance databases. Used for the first time in the 1980s, the last few decades have seen a significant increase in the use of this design. The principle of the case-non case study is to compare drug exposure in cases of a studied adverse reaction with that of cases of other reported adverse reactions and called "non cases". Results are presented in the form of a reporting odds ratio (ROR), the interpretation of which makes it possible to identify drug safety signals. This article describes the principle of the case-non case study, the method of calculating the ROR and its confidence interval, the different modalities of analysis and how to interpret its results with regard to the advantages and limitations of this design.

Les études de type cas–non cas appartiennent aux méthodes ayant pour objectif d’évaluer la sécurité d’emploi des médicaments en analysant la disproportionnalité des notifications d’effets indésirables médicamenteux dans les bases de données de pharmacovigilance. Utilisé pour la première fois dans les années 1980, les dernières décennies ont vu une augmentation importante de l’utilisation de ce design d’étude. Le principe des études cas–non cas réside dans la comparaison de l’exposition médicamenteuse de cas d’un effet indésirable d’intérêt avec celle de cas ayant présenté d’autres effets et appelés « non cas ». Leurs résultats sont présentés sous la forme de reporting odds ratio (ROR) dont l’interprétation permet de mettre en évidence des signaux de pharmacovigilance. Cet article décrit le principe des études cas–non cas, la méthode de calcul du ROR et de son intervalle de confiance, les différentes modalités d’analyse et présente comment interpréter ses résultats au regard des avantages et des limites de ce type d’étude.

Mots clés: Bias; Case–non case study; Disproportionality analysis; Pharmacoepidemiology; Reporting odds ratio

Mots clés: Pharmacovigilance; Pharmaco-épidémiologie; Étude cas–non cas; Biais; Analyse de disproportionnalité

Domaines: Pharmacologie

Jean-Luc Faillie. Les études cas–non cas : principe, méthodes, biais et interprétations. Thérapie, 2018, 73 (3), pp.247-255. ⟨10.1016/j.therap.2017.08.006⟩. ⟨hal-01741153⟩