Appréhender les transformations organisationnelles de la santé numérique à partir des perceptions des acteurs

Johanna Habib; Mathias Béjean; Jean-Paul Dumond

Abstract : A general view is, today, that the development of digital health can dramatically change the health care system. Building on results from a questionnaire addressed to health care professionals, this research analyzes the organizational changes of digital health. It draws on the perceptions these actors have of the desirable uses of these technologies for managing patients and health risks. To do so, we based our transformational approach on a theoretical foundation which has rarely been used in information systems so far : the model “Market-Hierarchy-Community” of Paul S. Adler (2001). This research proposes to answer to the following research questions : what are the perceptions of heath care professionals of desirable uses of digital health ? Is there any dominant perception or, on the contrary, any tension between different perceptions of uses ? How do these perceptions shed light on digital health organizational changes and the associated sources of inertia ? The main contribution of this research is to propose an analysis of the choice space of actors in a situation of transformation from their perceptions of desirable uses of technologies. The analysis of the perceptions of actors allows us to anticipate situations of transformation that link micro (professionals), meso (the organizations) and macro (health system) levels of a process of change.

Résumé : Le développement des usages de la santé numérique est appréhendé actuellement comme une source de transformation du système de santé pouvant remodeler substantiellement son fonctionnement. Fondée sur un questionnaire s’adressant aux professionnels du système de santé, cette recherche analyse les transformations organisationnelles de la santé numérique à partir des perceptions des acteurs relatives aux usages souhaités de ces dispositifs technologiques dans les modalités de prise en charge des patients et de gestion du risque. Pour étudier ces perceptions dans une perspective transformationnelle, notre analyse se fonde sur une grille de lecture encore peu utilisée en systèmes d’information : le modèle « Marché, Hiérarchie et Communauté » de Paul S. Adler (Adler, 2001 ; Adler et al., 2008). Structuré autour des grands idéaux-types de l’action organisée, ce modèle constitue un canevas théorique intéressant pour interroger les acteurs sur les orientations des transformations organisationnelles associées à l’usage de nouvelles technologies. Notre recherche se propose de répondre aux questions suivantes : quelles sont les perceptions des professionnels du système de santé quant aux usages souhaités de la santé numérique ? Existe-t-il une perception dominante ou encore des tensions entre plusieurs perceptions d’usages ? Comment ces perceptions permettent-elles d’éclairer les transformations organisationnelles de la santé numérique, ainsi que les sources d’inertie associées ? La principale contribution de cette recherche est de proposer une analyse de l’espace de choix des acteurs en situation de transformation à partir de leurs perceptions des usages souhaités des dispositifs technologiques. L’analyse de ces perceptions d’usages permet, en effet, de se projeter dans des situations anticipées de transformation, reliant ainsi les niveaux micro (les professionnels), méso (les organisations) et macro (le système de santé) d’un processus de changement.

Grasping the transformational dynamics of digital health by integrating the perceptions of actors

Appréhender les transformations organisationnelles de la santé numérique à partir des perceptions des acteurs

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