What is the place for placebo in hospital practice ?

Le placebo a-t-il sa place dans la relation soignant–soigné à l’hôpital ?

M. Tacheau (1) , J. Reny (1) , E. Crépin (1) , M. Akhdari (1) , Anne Héron (2)

1 Centre Hospitalier Victor Jousselin [Dreux]
2 URC28 - Unité de Recherche Clinique et d'Evaluation Scientifique URC28

Some complaints and some diseases lead caregivers to use placebos. What is the caregiver’s intention in this case? Is placebo compatible with the confidence inherent to the relationship between medical team and patient? Could it be considered as a “benevolent lie”? Would it be confusion between placebo and placebo effect? Social and medical representations of care are impregnated with the culture of action. Pharmacological treatment is currently the preponderant response to illness. Would it be possible to limit drug administration and placebo prescription in giving a real place to information and words in healthcare? In the present article, we propose that teamwork, collegiality, exchanges about experiences and emotional charges could reduce use of drugs and placebos.

Certaines plaintes, certains maux des patients, conduisent les soignants à utiliser des placebos. Qu'elle est l'intention du soignant dans ce cas ? Le placebo est-il compatible avec la relation de confiance soignant-soigné nécessaire au soin ? Peut-on parler de mensonge « bienveillant » ? N'y aurait-il pas confusion entre placebo et effet placebo ? Les représentations sociales et médico-soignantes des soins sont imprégnées de la culture du faire. La valeur accordée à la réponse immédiate par le biais d'une molécule chimique est importante. Redonner une place à l'information et à la parole dans l'acte de soin permettrait-il de limiter l'utilisation du médicament en général et du placebo en particulier ? Cet article montre comment le travail en équipe et la collégialité, les temps d'échange et de partage des charges émotionnelles générées par le prendre soin peuvent permettre de moins recourir à la chimie et de se questionner sur l'intention qui sous-tend la mise en place du placebo.

Mots clés: confiance; placebo; pratiques; équipes; information; collégialité

Domaines: Ethique; Médecine humaine et pathologie; Médicaments

M. Tacheau, J. Reny, E. Crépin, M. Akhdari, Anne Héron. Le placebo a-t-il sa place dans la relation soignant–soigné à l’hôpital ?. Éthique & Santé, 2017, 14 (1), pp.4 - 10. ⟨10.1016/j.etiqe.2016.10.001⟩. ⟨hal-01599215⟩