Сatamnesis of organic hallucinosis case at pituitary macroadenoma
Катамнез случая органического галлюциноза при макроаденоме гипофиза
Résumé
The article describes a one-year follow-up study of the clinical case of organic hallucinosis that we have described in the previous article in the patient with pituitary macroadenoma. At primary admission to the hospital (one year earlier) the likelihood of permanent or recurrent nature of hallucinosis and absolutely poor prognosis for recovery and life without removal of the tumor was pointed out to the patient and his family. However, the patient and his relatives flatly refused to undergo neurosurgical intervention. The article describes the dynamics of psychopathological and somatic statuses of the patient during his readmission to a psychiatric hospital. The exciting cause of death on the 25th day of hospital stay was phenomenon of cerebral edema. By results of post-mortem studies the underlying cause of death was small cell chromophobe pituitary adenoma. There was a complete accuracy between clinical and post-mortem diagnosis. Absolutely unfavorable prognosis made before has been confirmed. The conclusion about the need of psychoeducational interventions with this contingent of patients and their relatives for prevention of an adverse disease outcome is made.
В статье приведено годичное катамнестическое исследование описанного нами в предыдущей статье клинического случая органического галлюциноза у пациента с макроаденомой гипофиза. При первичном поступлении в стационар (годом ранее) пациенту и его семье было указано на вероятность постоянного или рецидивирующего характера галлюцинирования и абсолютно неблагоприятный прогноз для выздоровления и жизни без удаления опухоли. Однако пациент и его родственники категорически отказались от проведения нейрохирургического вмешательства. В статье описана динамика психопатологического и соматического статусов пациента при его повторной госпитализации в психиатрический стационар. Непосредственной причиной смерти пациента на 25-е сутки пребывания в стационаре послужили явления отека головного мозга. Основной причиной смерти по результатам патологоанатомического исследования явилась мелкоклеточная хромофобная аденома гипофиза. Имелось полное совпадение клинического и патологоанатомического диагнозов. Сделанный ранее абсолютно неблагоприятный прогноз подтвердился. Делается вывод о необходимости проведения психообразовательных мероприятий с данным контингентом пациентов и их родственниками для предотвращения неблагоприятного исхода заболевания.
Origine : Fichiers éditeurs autorisés sur une archive ouverte