Problème dynamique de transport de patients
Résumé
Le CHRU de Tours est composé de plusieurs hôpitaux répartis dans toute la ville. De ce fait, il arrive fréquemment que des patients, affectés à une unité de soins dans un hôpital, doivent être transférés dans un autre hôpital pour subir un examen, voire pour changer d'unité de soins. Il arrive également que des patients soient adressés à des structures externes au CHRU pour des consultations ou des examens privés. Ces transports à la demande sont assurés par des véhicules du CHRU gérés par la centrale des ambulanciers. Les demandes de transports arrivent à la centrale au fil de l'eau durant toute la journée, elles peuvent se distinguer par le type de véhicule nécessaire et un caractère d'urgence. Certaines demandes émanant du SAMU ont la particularité d'être extrêmement prioritaires et de n'être connues que très peu de temps à l'avance. Ces transports urgents peuvent durer jusqu'à 3 heures tandis qu'en moyenne les autres transports durent 40 minutes. Seules 30% des demandes sont connues en début de journée sur un total moyen de 130 demandes quotidiennes. Ce sont les régulateurs de la centrale qui vont décider de l'affectation des demandes aux véhicules du CHRU. Quand la charge de travail est plus importante que la capacité de réponse de la centrale des ambulanciers, les régulateurs font appel à des compagnies privées, mais cette sous-traitance induit un surcoût non négligeable.