Biomarqueurs prédictifs de réponse aux thérapies ciblées en oncologie
Résumé
Le cancer tue chaque année 147 500 personnes en France. Le développement des thérapies personnalisées et plus récemment de la théranostique a complètement modifié l'approche biologique de cette maladie. Ainsi, aux marqueurs sériques déjà bien connus mais peu spécifiques, viennent s'ajouter de nombreux marqueurs tumoraux prédictifs de la résistance ou de la réponse à une thérapie ciblée. L'étude de ces biomarqueurs s'effectue par différentes approches techniques, relevant essentiellement de la biologie moléculaire. Ces déterminations biologiques sont réalisées en France au sein des 28 plateformes de génétique moléculaire des tumeurs labélisées par l'Institut national du cancer (INCa). Les techniques les plus utilisées pour ce type de diagnostic moléculaire reposent sur l'utilisation de prélèvements tumoraux fixés au formol et inclus en paraffine, ce qui rend les déterminations relativement difficiles, notamment lors de la réalisation de techniques comme la PCR en temps réel, le séquençage, l'immunohistochimie, la FISH ou la CISH. Cet article établit une synthèse sur les biomarqueurs validés en théranostique ainsi que les méthodes diagnostiques les plus utilisées, mais également sur les biomarqueurs candidats à venir et les évolutions proches comme l'utilisation de biopsies liquides.