Formalisation de l'attitude des médecins vis à vis des propositions d'un système d'aide à la décision : évaluation de l'" e-iatrogénie " sur un cas d'hypertension avec ASTI mode guidé

Brigitte Seroussi (1) , Dominique Sauquet , Hector Falcoff (2) , Jacques Julien (3) , Jacques Bouaud (4)

1 LIM&BIO - Laboratoire d'Informatique Médicale et de BIOinformatique
2 SFTG - Société de Formation Thérapeutique du Généraliste
3 Service de médecine vasculaire et hypertension artérielle [CHU HEGP]
4 SPIM - Laboratoire de Santé Publique et Informatique Médicale

Les systèmes d'aide à la décision médicale (SADM) sont susceptibles d'améliorer le suivi des recommandations de pratique clinique (RPC). Cependant, des obstacles à leur mise en oeuvre ont été identifiés, dont ceux liés aux comportements des utilisateurs. Nous proposons de formaliser les attitudes des médecins vis à vis des propositions d'un SADM selon la façon dont le système a été utilisé, de façon correcte ou non. Les attitudes peuvent être de suivre (compliance) ou de rejeter (réactance) les propositions du SADM. Une quantification de ces attitudes a été réalisée sur la base de l'étude d'un cas clinique d'hypertension artérielle soumis à un panel de médecins généralistes avec l'aide du SADM ASTI mode guidé. Ainsi, une utilisation incorrecte du SADM peut conduire le médecin à prescrire de façon non recommandée. Ceci illustre la notion de " e-iatrogénie " qui s'élève dans notre cas à 20,0 %, dont 5,2 % d'erreur de " commission ", 8,9 % de " réactance " négative et 5,9 % de réactance neutre.

Domaines: Web; Sciences de l'information et de la communication

Brigitte Seroussi, Dominique Sauquet, Hector Falcoff, Jacques Julien, Jacques Bouaud. Formalisation de l'attitude des médecins vis à vis des propositions d'un système d'aide à la décision : évaluation de l'" e-iatrogénie " sur un cas d'hypertension avec ASTI mode guidé. IC 2011, 22èmes Journées francophones d'Ingénierie des Connaissances, May 2012, Chambéry, France. pp.673-688. ⟨hal-00746731⟩