Contribution au développement d'un système portable d'évaluation de l'état de gravité d'un blessé polytraumatisé

Résumé : L'une des missions prioritaires du Service de santé des armées est le soutien médical précoce des blessés sur le terrain. Un système portable autonome pourrait permettre d'apporter une aide à la décision pour la récupération des blessés et permettre un triage plus facile. Pour évaluer l'intérêt d'un tel système, un modèle de perte de sang continue à débit contrôlé sur de jeunes porcs (19 animaux d'environs 20 kg) a été élaboré de façon à mimer la perte de sang occasionnée par une lésion balistique au niveau d'un membre. La base de données obtenue au cours des expérimentations a servi de référence pour la mise au point d'un système de classification automatique supervisée (fondée sur l'avis d'un expert) en quatre classes : pas de choc, choc compensé, choc décompensé, choc irréversible. L'estimation de la performance du diagnostic quand il est obtenu sur des données nouvelles acquises uniquement avec des capteurs portables, est présentée ; elle indique un taux d'erreur inférieur à 40 % par rapport à la classification de l'expert. Les variables pertinentes retenues par le système sont la saturation pulsée en oxygène, la fréquence cardiaque et la température cutanée.