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Metastatic bone disease is a serious clinical complication for the treatment of patients with advanced cancer, but few therapeutic options are currently available. Bisphosphonates are an established standard care for these patients, but new treatments are now emerging, including the use of monoclonal antibodies targeting the RANK ligand. In this issue of the BJP, Reuter et al. provide evidence that thiocolchicoside, a semi-synthetic derivative of the naturally occurring colchicoside, extracted from the seeds of Gloriosa superba (Liliaceae), prevented osteoclactogenesis by suppressing RANK ligand-mediated NF-κB activation. Thiolcolchicoside may thus represent an attractive therapeutic option for the management of bone metastatic disease.
Context: Suicide is the second leading cause of death in adolescents and young adults in Europe. Reducing suicides is therefore a key public health target. Previous studies have shown associations between suicidal behaviors, depression and family factors. OBJECTIVE: To assess the role of family factors in depression and suicidality in a large community-based sample of adolescents and to explore specific contributions (e.g. mother vs. father; conflict vs. no conflict; separation vs. no separation) taking into account other risk factors. METHODS: A cross-sectional sample of adolescents aged 17 years was recruited in 2008. 36,757 French adolescents (18,593 girls and 18,164 boys) completed a questionnaire including socio-demographic characteristics, drug use, family variables, suicidal ideations and attempts. Current depression was assessed with the Adolescent Depression Rating Scale (ADRS). Adolescents were divided into 4 groups according to suicide risk severity (grade 1 = depressed without suicidal ideation and without suicide attempts, grade 2 = depressed with suicidal ideations and grade 3 = depressed with suicide attempts; grade 0 = control group). Multivariate regressions were applied to assess the Odds Ratio of potential risk factors comparing grade 1, 2 or 3 risk with grade 0. RESULTS: 7.5% of adolescents (10.4% among girls vs. 4.5% among boys) had ADRS scores compatible with depression; 16.2% reported suicidal ideations in the past 12 months and 8.2% reported lifetime suicide attempts. Repeating a year in school was significantly associated to severity grade of suicide risk (1 and 3), as well as all substance use, tobacco use (severity grades 2 and 3) and marijuana use (severity grade 3), for girls and boys. After adjustment, negative relationships with either or both parents, and parents living together but with a negative relationship were significantly associated with suicide risk and/or depression in both genders (all risk grades), and Odds Ratios increased according to risk severity grade. CONCLUSION: Family discord and negative relationship with parents were associated with an increased suicide risk in depressed adolescents. So it appears essential to take intrafamilial relationships into account in depressed adolescents to prevent suicidal behaviours.
The pilot phase of the ECRIN (European Clinical Research Infrastructure Network) certification programme for European data centres, in late 2011, led to a substantial revision of the original ECRIN standards, completed by June 2012. The pilot phase, the conclusions drawn from it and the revised set of standards are described. Issues concerning the further development of standards and related material are discussed, as are the methods available to best support that development. A strategy is outlined based on short-lived specific task groups, established as necessary by a steering group drawn from ECRIN-ERIC. A final section discusses possible future developments.
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