APPLICATION HYDRAULIQUE DE LA TECHNIQUE GRAPHIQUE DE BERGERON AUX ACCIDENTS VASCULAIRES CÉRÉBRAUX : LE COUP DE BÉLIER HYDRAULIQUE Á L’ORIGINE D’UNE CAVITATION ENGENDRANT UN PHÉNOMÈNE DE THIXOTROPIE. LE MIRACLE DE SAINT JANVIER : HYPOTHESE SUR L’ORIGINE DE L’HEMORRAGIE CEREBRALE DU SUJET HYPERTENDU.

Richard Venet (1, 1) , Philippe Léger (1, 1) , Alain Pavie (1, 1)

1 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]

Un poète de l’entre deux guerres a décrit les circonstances de son accident vasculaire cérébral, nous évoquant « un coup de bélier hydraulique ». Pour Ahlqvist l’hémorragie cérébrale est secondaire à l’embolisation (occlusion instantanée) d’une artère cérébrale engendrant ainsi un coup de bélier responsable de la fissuration d’un micro-anévrisme de Charcot. Nous nous proposons dans cet article d’exposer le plus compendieusement possible la théorie du coup de bélier hydraulique. Appliquant cette théorie à la vascularisation cérébrale nous mettons en évidence le rôle majeur de la pression artérielle systolique sur la valeur du coup de bélier. Si le coup de bélier engendré par l’occlusion artérielle est élevé une hémorragie cérébrale est fortement possible. Mais la fissuration d’une artère ou d’un micro-anévrisme n’a jamais été observée, aussi nous avons fait appel à une analogie folklorique le miracle de Saint Janvier qui est expliqué par le phénomène de la thixotropie. L’agitation mécanique répétée par le coup de bélier à chaque systole contribue à favoriser le phénomène de thixotropie. Cette agitation est augmentée si on tient compte du phénomène de cavitation survenant lors du coup de bélier. Notre hypothèse de l’hémorragie cérébrale post embolique du sujet hypertendu se résume donc à la superposition d’un choc par coup de bélier et d’une suite d’implosions successives. Alors la viscosité apparente de la matière environnante du vaisseau sanguin diminue au cours du temps et la matière grise se fluidifie. L’énergie des implosions est indétectable par les appareils de mesure traditionnels. Seul le coup de bélier se traduit par une surpression artérielle. Nous décrivons la méthode graphique de Bergeron appliquée à cette situation clinique.

Mots clés: hypertension artérielle systolique; thixotropie; coup de bélier; cavitation; water-hammer; hémorragie cérébrale; anti bélier pneumatique; le claquement du fouet.; secousse sismique cérébrale; célérité de l'onde de pression; implosion; artère de l'hémorragie cérébrale de Charcot; le claquement du fouet

Domaines: Sciences du Vivant [q-bio]

Richard Venet, Philippe Léger, Alain Pavie. APPLICATION HYDRAULIQUE DE LA TECHNIQUE GRAPHIQUE DE BERGERON AUX ACCIDENTS VASCULAIRES CÉRÉBRAUX : LE COUP DE BÉLIER HYDRAULIQUE Á L’ORIGINE D’UNE CAVITATION ENGENDRANT UN PHÉNOMÈNE DE THIXOTROPIE. LE MIRACLE DE SAINT JANVIER : HYPOTHESE SUR L’ORIGINE DE L’HEMORRAGIE CEREBRALE DU SUJET HYPERTENDU.. 2013. ⟨hal-00830952v8⟩