Comment penser l'évaluation des psychothérapies dans le contexte général de l'évaluation des thérapeutiques

B. Falissard

La méthodologie d'évaluation des thérapeutiques médicamenteuses est bien établie. Est-ce aussi le cas en ce qui concerne les psychothérapies ? Les avis sont partagés. Quatre points méthodologiques clés relatifs à l'évaluation de toute thérapeutique seront abordés dans un premier temps : quelles sont les thérapeutiques à comparer ? Quels sont les patients inclus ? Comment évaluer l'efficacité des thérapeutiques ? Comment assurer la comparabilité des groupes de traitement ? Nous verrons ainsi que l'évaluation des thérapeutiques médicamenteuses ou psychothérapeutiques relève fondamentalement de la même méthodologie. Nous verrons enfin que l'évaluation des thérapeutiques médicamenteuses vit actuellement les débuts d'une révolution avec un possible déclin du poids des essais randomisés. Cette révolution a curieusement été anticipée par certaines méthodologies d'évaluation des psychothérapies.

Mots clés: Essais thérapeutiques randomisés; Études de cas; Études observationnelles; Psychothérapie

B. Falissard. Comment penser l'évaluation des psychothérapies dans le contexte général de l'évaluation des thérapeutiques. Annales Médico-Psychologiques, Revue Psychiatrique, 2010, 168 (2), pp.156. ⟨10.1016/j.amp.2009.12.004⟩. ⟨hal-00617374⟩