Efficacité d'une Excitation Bifréquentielle en Thrombolyse Purement Ultrasonore
Résumé
Bon nombre d'études ont montré que la cavitation inertielle jouait un rôle important en thérapie ultrasonore. Par exemple, pour une application à la thrombolyse ultrasonore, l'implosion de bulles de cavitation peut aboutir à la lyse d'un caillot sanguin sans ajout d'agents thrombolytiques. Dans une précédente étude, nous avons montré que l'utilisation d'une excitation bifréquentielle, constituée de deux fréquences proches (535kHz et 565 kHz); émises à l'aide d'un seul transducteur piézoélectrique focalisé, permet de réduire le seuil d'apparition de la cavitation inertielle et d'en augmenter l'activité. Ceci s'avère particulièrement intéressant dans le cadre d'une application à la thrombolyse ultrasonore, puisque cela permet de réduire les puissances utilisées en vue de limiter au maximum les échauffements des tissus sains environnants, tout en stimulant les effets mécaniques sur les caillots. La présente étude vise à comparer l'efficacité thrombolytique d'une excitation pulsée traditionnelle à celle d'une telle excitation bifréquentielle sur un modèle de caillots sanguins in vitro. Les caillots ont un poids moyen de 750 mg. Le signal d'excitation est une séquence de tirs pulsés de 27 ms avec un rapport cyclique de 1 :10. Les intensités (Isppa) utilisées vont de 500W/cm² à 1700W/cm². L'efficacité thrombolytique est obtenue en faisant le rapport des poids du caillot avant et après insonification. L'efficacité thrombolytique de l'excitation bifréquentielle est comparée à celle obtenue avec une excitation monofréquentielle (550kHz) de même intensité dans les mêmes conditions expérimentales. Les résultats obtenus montrent que l'excitation bifréquentielle permet de réduire de moitié la puissance nécessaire à la thrombolyse : 1500W/cm² sont névessaires en monofréquentiel pour atteindre 80% d'efficacité thrombolytique, alors que 800W/cm² suffisent en excitation bifréquentielle.
Origine : Accord explicite pour ce dépôt
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