| Un poète de l'entre deux guerres a décrit les circonstances de son accident vasculaire cérébral, nous évoquant « un coup de bélier hydraulique ». Pour Ahlqvist l'hémorragie cérébrale est secondaire à l'embolisation (occlusion instantanée) d'une artère cérébrale engendrant ainsi un coup de bélier responsable de la fissuration d'un micro-anévrisme de Charcot. Nous nous proposons dans cet article d'exposer le plus compendieusement possible la théorie du coup de bélier hydraulique. Appliquant cette théorie à la vascularisation cérébrale nous mettons en évidence le rôle majeur de la pression artérielle systolique sur la valeur du coup de bélier. Si le coup de bélier engendré par l'occlusion artérielle est faible (pression artérielle systolique normale) on obtient un ramollissement cérébral. . Si le coup de bélier engendré par l'occlusion artérielle est élevée (pression artérielle systolique élevée) une hémorragie cérébrale est fortement possible. Mais la fissuration d'une artère ou d'un micro-anévrisme est peu probable, aussi nous avons fait appel à une hypothèse originale celle du phénomène de la thixotropie, qui peut être à l'origine du miracle de Saint Janvier. |
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1Alain Pavie 1
